Als je zwanger bent of zwanger wilt worden, is het belangrijk om vooruit te kijken naar welke zorg je nodig hebt. Ook is het handig om te weten welke zorg er voor jou als (aanstaand) zwangere wordt vergoed vanuit de basisverzekering en voor welke zorg je je aanvullend moet laten verzekeren.
De vergoedingen voor zwangerschap vanuit de basisverzekering zijn:
- vergoedingen van geneeskundige zorg door huisartsen, medisch specialisten en verloskundigen
- de meeste geneesmiddelen
- 12- en 20-wekenecho
- verblijf in het ziekenhuis bij medische noodzaak
- extra prenatale screening als bij medische indicatie, of als je ouder bent dan 36 jaar
- kraamzorg
- ziekenvervoer
- een deel van de kosten voor kraamzorg, je betaalt altijd een eigen bijdrage (€ 4,15 per uur in 2016)
- ivf tot 3 behandelingen tot 43 jaar*
*Tot 38 jaar heb je alleen recht op vergoeding bij terugplaatsing van 1 embryo bij de eerste twee IVF pogingen en bij de 3e poging 1 of 2 embryo’s. Van 38 tot 43 jaar heb je alleen recht op vergoeding bij terugplaatsing van 1 of 2 embryo’s bij alle 3 de pogingen.
De precieze dekkingen en voorwaarden vanuit de basisverzekering wisselen per zorgverzekeraar. Bij je eigen zorgverzekeraar vind je meer informatie over welke zwangerschapszorg jouw basisverzekering precies dekt en onder welke voorwaarden. In de voorwaarden van je zorgverzekeraar vind je ook hoe vaak een behandeling wordt vergoed en waarvoor je eventueel nog een eigen bijdrage moet leveren.
Aanvullende zorgverzekering zwangerschap
De basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont en/of werkt. Welke aanvullende zorgverzekering je afsluit, ben je vrij in en is afhankelijk van je persoonlijke situatie. Als je zwanger bent of wilt worden, is het slim om je aanvullend te laten verzekeren voor zwangerschapszorg. Als je een aanvullende zorgverzekering gaat uitzoeken, is het belangrijk om je goed te bedenken welke extra zorg je denkt nodig te hebben. Denk bijvoorbeeld aan:
- zwangerschapscursussen
- lactatiedeskundige
- kraampakket
- babymassage
- extra prenatale screening als je geen medische indicatie hebt of jonger bent dan 36 jaar
- fysiotherapie voor bijvoorbeeld bekkeninstabiliteit
- uitbreiding van kraamhulp
Bij de meeste zorgverzekeraars heb je alleen in de maanden november, december en januari de mogelijkheid om – tegelijk met een basisverzekering – een aanvullende zorgverzekering af te sluiten. Je moet je vaak dus van tevoren al bedenken of je denkt zwanger te worden dat aankomende jaar.
Wisselen van zorgverzekering door zwangerschap
Het kan zeer zinvol zijn om te bekijken of je wilt wisselen van zorgverzekering. Je oude zorgverzekering moet je vóór 1 januari opzeggen en de nieuwe verzekering moet je vóór 1 februari afsluiten. Je bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd.
