Een bevalling, en dan met name de weeën tijdens de ontsluitingsfase, is meestal pijnlijk. De een kan de pijn beter verdragen dan de ander. Dit is afhankelijk van veel verschillende factoren. Het is bijvoorbeeld moeilijker om pijn te verdragen wanneer je vermoeid of angstig bent. Als het je niet meer lukt om tijdens de weeën te ontspannen of de weeën te pijnlijk zijn, kun je de verloskundige om een pijnstillend middel vragen. De verloskundige bespreekt dan met de arts in het ziekenhuis welke vorm van pijnstilling of verdoving in jouw situatie het meest geschikt is.
Het morfinepompje (Remifentanil)
Het morfinepompje is, na de ruggenprik, de meestgebruikte pijnstiller tijdens bevallingen. Toediening van Remifentanil gebeurt door middel van een infuus. Door dit infuus krijg je continu een lage dosering van het middel toegediend, die de pijn van de weeën dempt. Verder kan jij door middel van een pompje jezelf een extra dosis geven. Met een druk op de knop onderdrukt een golf Remifentanil de pijn van een wee.
Een populaire keuze
Volgens onderzoek van DeGynaecoloog is het gebruik van een pijnpomp met Remifentanil voor de meeste vrouwen de favoriete oplossing. Remifentanil werkt namelijk snel en is ook snel weer uitgewerkt. De ruggenprik verdooft beter dan het pijnpomp, maar volgens onderzoek van DeGyneacoloog ervaren de meeste vrouwen een ruggenprik als een heftige ervaring. Veel vrouwen kiezen toch snel voor Remifentanil, omdat je er zelf controle over hebt.
Geen richtlijnen en eigen doseringen
Sabine Logtenberg van het AMC deed haar promotieonderzoek naar het gebruik van de pijnbestrijder. Remifentanil is officieel een middel dat op de intensive care en tijdens narcose wordt gebruikt. “Eigenlijk mag remifentanil alleen bij bevallingen worden gebruikt als een ruggenprik om wat voor reden dan ook niet kan. Toch bleek uit het onderzoek van Logtenberg dat bijna alle ziekenhuizen het aanbieden als de vrouw dat wil.”
Nog schokkender was dat meer dan de helft van de ziekenhuizen de richtlijnen voor de toediening van de pijnstiller helemaal niet volgen, en hun eigen doseringen en monitoring gebruiken.
Zoals ieder middel heeft Remifentanil ook bijwerkingen. Het is een morfine middel, dus je kunt er jeuk van krijgen en suf of misselijk van worden. De bijwerkingen kunnen vervelend zijn en vereisen continue controle van zowel moeder als kind. Bloeddruk, ademhaling, hartslag en zuurstofgehalte worden constant gemeten. Ook wordt de baby constant in de gaten gehouden met een CTG. Het is dus heel belangrijk dat de patiënt goed wordt voorgelicht.
